贵阳痛风医院提醒尿酸盐流出不是痛风向好的表现,而是加重预告
痛风和高尿酸血症已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,是威胁人们健康的一大杀手。痛风的危害,除了表现为关节的剧烈疼痛之外,还可能会导致关节畸形,诱发或加重代谢综合征的发生和发展,严重者可发展为痛风性肾病。
贵阳痛风医院尽管如此,痛风作为人类唯一可能“根治”的关节病,也是临床上最常见的炎性关节病,只要坚持规范的降尿酸治疗,痛风病情一般是可控的。临床上,这些痛风患者除了偶尔发作的急性关节炎之外,没有并发症,也没有肾损伤。而那些治疗依从性较差的患者,痛风病情常常有加重的表现。
痛风病程的早期,患者的血尿酸水平虽然已经升高,但还能够维持在一个稳定的水平。而在长期持续的高尿酸血症之后,尿酸盐结晶的沉积越来越多,意味着痛风患者体内的尿酸负荷将越来越重,血尿酸水平的控制会越来越困难
痛风初次发病时,绝大多数仅侵犯单个关节,其中以下肢的第一跖趾关节和趾间关节最为常见,偶尔可同时发生多关节炎。随着痛风和高尿酸血症病程的进展,尿酸盐结晶开始在越来越多的关节沉积,痛风的急性发作可从下肢关节发展到上肢关节,从小关节发展到大关节,从单关节发展到多关节;
发生于皮下组织或关节周围软组织的巨大痛风石是肉眼可见的,而发生于内脏的微小痛风石是不可见的。皮下痛风石的核心是一定量的尿酸盐结晶,周围围绕着“阵亡”的免疫细胞,外边可有纤维结缔组织包裹。可见,每一个痛风石都是一个巨大的尿酸盐仓库,可不断地向外周释放尿酸盐,升高血尿酸水平,加重痛风病情。
随着尿酸盐结晶的继续沉积和痛风性关节炎的反复发作,皮下痛风石的体积可不断增大,直到挣脱皮肤的“束缚”。另外,由于尿酸盐结晶诱发的慢性炎症使皮肤纤维变性、断裂,皮肤变得菲薄发亮,最终破溃溢出白色的“尿酸盐乳”。要注意的是,这种痛风石破溃、尿酸盐流出的现象,并不是尿酸盐负荷减少、痛风病情即将向好的表现,而是痛风石发展成熟、痛风病情加重的预告。而且,由于尿酸盐的存在,皮肤破溃处将经久不愈
尿酸性肾结石在痛风患者中最常见,但有些没有痛风症状的高尿酸血症患者也可能存在尿酸性的肾结石。反而是痛风性间质性肾炎(慢性尿酸性肾病)的出现,是痛风病情加重的表现。长期的高尿酸血症使过量的尿酸盐在肾中沉积,导致肾间质纤维化和肾动脉硬化,症状的严重程度和高尿酸血症的持续时间和幅度有关。
痛风性间质性肾炎起病隐匿,只有两成左右的痛风患者会出现明显的临床肾病表现。中年以上男性痛风患者,尤其是有痛风家族史的痛风患者,当出现腰痛、轻度水肿、高血压、尿浓缩功能受损(夜尿增多)、尿液微细泡沫长久不消散、尿酸性肾结石等症状时,首先应怀疑痛风性间质性肾炎,及早诊断治疗,肾病变可减轻或停止发展。推荐:手痛风吃什么药
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